به گزارش پایگاه خبری تحلیلی دیدار قم، در ابتدای جلسه آقای دکتر محمد رضا فخاریان قمی ضمن تبریک ماه مبارک رمضان و آروزی قبولی طاعات و عبادات و همچنین عرض خیر مقدم به تشریح اهداف جلسه پرداخت.

وی هدف از تشکیل جلسه را ایجاد تعامل مناسب با اصحاب رسانه و بیان فعالیتها و اقدامات مثبته اداره کل بیمه سلامت دانست.

دکتر محمد رضا فخاریان قمی مدیر کل بیمه سلامت استان  افزود برمبنای اسناد ابلاغی بالادستی و مصوبات هیئت وزیران ،استقرار دولت الکترونیک از اهداف اصلی سازمان بیمه سلامت در این استان دانست.

وی نسخه نویسی و نسخه پیچی الکترونیک،سامانه پردازشگر تبادل اسناد بستری و بستری موقت در مراکز درمانی غیر دانشگاهی بیمارستانی و مراکز جراحی محدود ،طرح استحقاق سنجی در بیمارستانهای دولتی دانشگاهی را از مهمترین برنامه های سالجاری سازمان بیمه سلامت در سراسر کشور و این استان دانست.

مدیر کل بیمه سلامت افزود : تعداد۳۳ موسسه  شامل پزشک و داروخانه در طرح نسخه نویسی الکترونیک با این اداره کل همکاری مینمایند که از این تعداد ۲۱ پزشک و۱۲ داروخانه میباشد که در فروردنی ماه سالجاری تعداد ۱۶۵۲ فقره نسخه تولید شده است که از ابتدای تیرماه سالجاری میبایست کلیه پزشکان اسناد خود را بصورت الکترونیک ارسال نمایند.

دکتر محمد رضا فخاریان قمی با اشاره به پرداخت مطالبات مراکز و موسسات درمانی طرف قرار داد افزود :از ابتدای سالجاری تاکنون مبلغ۳۹۷ میلیاردتومان به موسسات و مراکز درمانی دولتی و خصوصی پرداخت شده است که رقمی بالغ بر۱۷۷ میلیارد تومان  مطالبات سال ۹۸ و همچنین رقمی بالغ بر ۲۲۰ میلیارد تومان مربوط به مانده مطالبات سال ۹۷ بوده است.

وی افزود از آغاز شیوع بیماری کرونا در این استان رقمی بالغ بر۲۸۴ میلیارد تومان  به موسسات درمانی دولتی دانشگاهی پرداخت شده است.

مدیر کل بیمه سلامت بیان کرد:در سر جمع اعتبارات تخصیصی از اسفند ماه سال گذشته و پس از شیوع بیماری کرونا مبلغ ۱۰۲۹ میلیارد تومان از سوی ستاد سازمان در اختیار این اداره کل قرار گرفته که برابر مقررات و ضوابط ابلاغی نسبت به توزیع آن اقدام شده است

دکتر فخاریان قمی آخرین مقطع پرداختی به مراکز و موسسات دولتی و خصوصی طرف قرارداد را نیزبشرح ذیل اعلام کرد

مراکز درمانی و بیمارستانهای آموزشی و دانشگاهی بهمن ماه،بیمارستانهای خصوصی و خیریه دیماه ، پزشکان عمومی ،متخصص و فوق تخصص دیماه ، آزمایشگاهها آبان ماه و موسسات پاراکلینیک آبان ماه ودرمانگاههای خیریه وخصوصی آبان ماه و داروخانه ها خاص وشبانه روزی.دیماه  ،میباشد

دکتر فخاریان صیانت از حقوق بیمه شد گان را از وظایف اصلی این اداره کل دانست و با اشاره به اقدامات این اداره کل برای مقابله با شیوع ویروس کرونا  افزود:اعتبار دفترچه های بیمه سلامت در کلیه صندوقها بیمه ای بجزبیماران خاص و صندوق ایرانیان تا پایان خرداد ماه ۹۹ تمدید شده و افرادی که دفترچه آنان از ابتدای اسفندماه ۹۸ فاقد اعتبارشده و دارای نسخه سفید بوده میتوانند از همان نسخ برای خدمات درمانی مورد نیاز خود اقدام کنند

وی تمدید پرونده داروهای تاییدی بیماران تا ۳۱ خرداد ۹۹ و همچنین افزایش سقف تایید داروهای پرونده ای از ۶ ملیون به ۸ ملیون تومان  را از اقدامات دیگر این اداره کل در ایام کرونا دانست و درحال حاضر نیز هزینه خدمات تشخیصی بیماران کرونایی شامل سی تی اسکن و خدمات آزمایشگاهی توسط سازمان بیمه سلامت در سراسر کشور و این استان پرداخت میشود

پاسخگوئی با سامانه ۱۶۶۶ نیز در ایام کرونا توسط پزشکان و کارشناسان نیز بصورت شبانه روزی از دیگر برنامه های این اداره کل بوده است

مدیر کل بیمه سلامت استان با اشاره به تعداد۶۰۸موسسات طرف  قرداد این اداره کل افزود از این تعداد ۳۲۶شامل پزشک عمومی،متخصص و فوق وتعداد۱۰بیمارستانهای دولتی و خصوصی و۵۵شامل موسسات پاراکلینیک (سونوگرافی-فیزیوتراپی و…)و تعداد۴۲درمانگاههای خیریه وخصوصی و۶مرکز اعتیاد و تعداد۶مراکز جراحی محدود و تعداد ۱۴۲ داروخانه شبانه روزی و روزانه وخاص میباشد که بیمه شدگان محترم میتوانند نسبت به دریافت خدمات درمانی به این مراکز در سطح استا ن مراجعه نمایند

دکتر فخاریان قمی تعداد دفاتر پیشخوان و چاپ و صدور دفترچه را نیز۱۰ مرکزاعلام کرد که بیمه شدگان محترم میتوانند نسبت به تمدید ،تعویض و صدور دفترچه بیمه به این مراکز در سطح استان و شهرهای تابعه اقدام کنند

ایشان افزود :آمارجمعیت بیمه شدگان این اداره کل بالغ بر ۳۴۱۰۳۷ نفر میباشد که از این تعداد ،جمعیت کارکنان دولت ۶۱۰۴۸ نفر ،سایراقشار(بنیاد شهید ،بهزیستی،طلاب،اتباع ،دانشجویان وکمیته امداد ) ۸۵۰۴۰ نفر ،روستائیان ۵۴۰۳۳ نفر و ایرانیان ۲۱۵۲۱ نفر و صندوق سلامت همگانی ۱۱۹۳۹۵ نفرمیباشد .شایان ذکر است تعداد ۱۲۹۱ نفر نیز آمار جمعیت بیماران خاص میباشد که شامل ۵۹ نفر هموفیلی،۹۹ نفر تالاسمی،۴۴۵ نفر دیالیز،۵۱۴نفر ام اس ،۱۷۴نفر پیوند کلیه میباشد که هزینه ای آنان توسط سازمان پرداخت میشود

دکتر فخاریان قمی اضافه کرد:در سال گذشته تعداد ۳۴۷۷۷۶ هزار فقره دفترچه بیمه توسط دفاتر پیشخوان صادر و تعداد ۳۹۷۶ هزارفقره ابطال و تعداد ۳۶۳۷ هزار فقره نیز المثنی صادر شده است

وی افزود افراد فاقد دفترچه بیمه میتوانند با حضور در این دفاتر پیشخوان  و پرداخت حق سرانه نسبت به اخذ دفترچه بیمه سلامت برای خود و اعضای خانوار اقدام نمایند .شایان ذکر است افرادی که توانایی مالی برای پرداخت حق سرانه را ندارند میتوانند با ثبت نام در طرح ارزیابی وسع وتعیین دهک خانوار توسط سامانه  وزارت رفاه و رعایت مقررات و ضوابط مربوطه دفترچه بیمه سلامت دریافت کنند .اضافه مینماید دفترچه برای خانوارهای  دهک ۱ و ۲ و۳  رایگان و خانوارهای  ۴و۵و۶ بصورت ۵۰ درصد و خانوارهای دهکهای بالا میبایست بصورت کامل حق سرانه پرداخت کنند ضمنا این این اداره کل هیچ گونه تعهدی در خصوص اعلام دهک نداشته  و سامانه وزارت رفاه با توجه به اطلاعات موجود نسبت به تعیین دهک اقدام مینماید.

انتهای پیام/د